skip to: page content | links on this page | site navigation | footer (site information)

Dermatologie

Verwandte Themen

Laser im allgemeinen Tattooentfernung Filler AHA Schönheit, Aussehen Pflegeprodukte Lichtschutz Altershaut Beauty AHA's Laser-Skinresurfacing Anti-Aging Uebersicht Praeventionsbehandlung Oxidativer Stress Cosmetoceuticals Antiageing Set Haut und Alter

Obligatorisch.....

Links Glossar FAQ's Kosten Merkblätter Patientenaufklärung Telefon Photodynamische Th.

Narbenbehandlung

Mit diesen Methoden lassen sich störende Narben glätten

Methode	Was passiert	Indikation	Nebenwirkungen	Kommentar
Laser-behandlung	Energiereiche Licht- (Laser-)stösse verdampfen die oberste Haut-schicht (Epidermis) Je nach Lasertyp mehr oder weniger auftretende Koagulation des Gewebes	Keloide, hypertrophe NarbenAknenarben, Verletzungsnarben, auch floride Akne möglich	Narbenbildung, Pigmentstörung, lang anhaltende Rötung (-6 Monate)	Teuer, gehört in erfahrene Hande Schmerzhaft, evtl. Vollnarkose notwendig
Mikroderm Abrasion	Funktioniert wie ein «Sandstrah- ler»: Tonerde-Kristalle werden auf die Haut geschleudert und tragen so oberflächliche Hautpartikel ab	Grossporige Haut kleine Aknenärbchen, Schwangerschafts oder Wachstumsstreifen	Pigmentstörungen	EMLA-Anaesthesiecreme
Chirurgische Dermabrasion	Mit einem speziellen Gerät schleifen Chirurgen oder Derma- tologen die oberste Hautschicht ab (hochtourige Diamantfräse)	Aknenarben, Verletzungsnarben,auch floride Akne möglich	Narbenbildung, Pigmentstörung, lang anhaltende Rötung (-6 Monate)	Vollnarkose notwendig
Chemisches Tiefenpeeling	Verschiedene chemische Substanzen wie hochkonzentrierte Fruchtsäuren verätzen die oberste Hautschicht und bringen sie so zur Ablösung	Grossporige Haut, kleine bis mittlere Aknenärbchen,	Narbenbildung, Pigmentstörung, lang anhaltende Rötung (-6 Monate)	Schmerzhaft, gehört in erfahrene Hände
Kryotherapie	Mit flüssigem Stickstoff (minus 197 - Grad Celsius) vereist der Arzt die Narbe	Keloide, hypertrophe Narben	Narbenbildung, Pigmentstörung	Schmerzhaft, gehört in erfahrene Hände
Röntgen-weichstrahlen	Röntgenweichstrahlen dringen wenige Millime ter in die Haut und stoppen die überschiessende Funktion der bindegewebsbildenden Zellen	Keloide, hypertrophe Narben	Narbenbildung, Pigmentstörung, atrophissche Haut mit Teleangiektasioen (geplatzt Aederchen	evtl. in Kombination mit anderen Methoden
Operation	Mit verschiedenen Techniken können Chirurgen oder Derma- tologen behindernde und spannendeNarben korrigieren	Keloide, hypertrophe Narben, Verletzungsnarben, Ice-pick Narben	Narbenbildung, Pigmentstörung, Entzündung	Bei Keloiden äusserste Vorsicht, Sekundärkeloide möglich. Bracuht Lokale Anästhesie
Implantation	Kollagen oder Hyaluronsäure wird mittels einer feinen Nadel gezielt in das Gewebe eingebracht	Atrophe Narben, Schüsselförmig	Allergische Reaktion, Ueberkorrektur, Entzündung	Teuer

Keloide - Therapieoptionen

Unterschiede zwischen Keloiden und hypertrophen Narben
Klinische Kriterien	Keloid	Hypertrophe Narbe
Wachstum	Infiltrativ und expansiv über die ursprüngliche Wunde hinaus	Auf das ursprüngliche Wundgebiet beschränkt
Größe	Erbs-bis fußballgroß	Vertikale Höhe < wenige Zentimeter
Symptome	Ausgeprägter Juckreiz	Geringer Juckreiz
Lokalisation	Häufig prästernal, Schultern, Ohrläppchen	Keine bevorzugte Lokalisation
Verlauf	0 - 3 Monate bis Jahre nach Trauma, selten spontane Rückbildung	0 - 4 Wochen nach Trauma, Spontaninvolution möglich

Therapieoptionen zur Behandlung von Keloiden

Etablierte Verfahren bei pathologischen Narben	Therapieformen mit noch ungenügend verifizierter oder fraglicher Wirkung	Therapieformen aus anekdotischen Berichten
Kortikosteroide Bestrahlung Kryochirurgie Druck Chirurgische Verfahren	Topisches Silikongel und -folien Laser Interferon-y Interferon-a Externa	Kalziumantagonisten Pentoxifyllin Colchizin Vitamin E Zink Intraläsionales Bleomycin und 5-Fluorouracil

Bewertung der Monotherapien

Therapie	Ansprechrate (%)	Rezidiv (%)	Nebenwirkungen	Evidenzbasiert	Stellenwert
Steroide	50-100	9-50	+	+	First-Iine
Silikongel	60-100	?	-	(+)	First-Iine
Kompression	60	?	-	-	First-Iine
Kryotherapie	41-80	0-45	++	-	First-Iine
CO2-Laser	100	39-95	+	-	Nicht als Mono- therapie!
Bestrahlung	10-94	50-100	++	-
Exzision	100	45-100	+	-

Ablauf bei uns in der DHB

Steroidcreme
Folie
Steroidinjektion
Laser kombiniert mit Inektion
5 FU

Verboten ist eine Excision

Wenn Sie diese Seite drucken wollen, müssen Sie in Ihrem Browser JavaScript zulassen.

About Us | Site Map | Privacy Policy | Contact Us | ©2005 aitom medical medizininformatik Dr. Küng, Switzerland

DHB