Uebersicht Laser in der Dermatologie
Unser Präsentationen zum Thema:
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Laser: Was ist das und was kann man damit machen ?
Laser ist ein sogenanntes Akronym und ist die Abkurzung fur Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (= Lichtverstarkung durch angeregte Lichtstrahlung).
Im Gegensatz zum Sonnenlicht oder zum Licht aus der Gluhlampe besteht Laserlicht nicht aus einem Gemisch aus vielen Wellenlangen, sondern aus Lichtenergie mit nur einer einzigen Wellenlange welche sich dabei in gleicher Richtung und in gleicher Phase ausbreitet. Am ehesten ist das ganze analog zu sehen wie eine belebter Bahnhofplatz im Vergleich zu einer in Formation marschierender Gardeeinheit. Durch diese Besonderheit der ortlichen und zeitlichen Koharenz kann das Laserlicht gestutzt auf entsprechend der gewahlten Wellenlange gegebenen biophysikalischen Eigenschaften gezielt bestimmte Strukturen in den Hautschichten treffen und fur die hoher oder tiefer gelegenen Zellschichten schonend behandeln.
Neueste Lasertechnologien bieten somit Moglichkeiten der medizinischen Behandlung, die vor kurzem noch undenkbar waren.
Anwendungsmoglichkeiten:
Gefassveranderungen: |
- Blutschwamme - erweiterte Aederchen - Coupe rose - Besenreiservarizen |
| pigmentierte Hautveranderungen: | - Altersflecken - Pigmentflecken - Sommersprossen - gegebenenfalls Muttermale |
| Taetowierungen | |
| Narben | |
| Falten | |
| gutartige Tumoren | |
| bosartige Tumoren palliativ | |
| Warzen | |
| und anderes mehr |
Art und Umfang der Behandlung
Die einzelne Sitzung dauert in der Regel nur wenige Minuten und kann oft ohne Lokalanasthesie vorgenommen werden, da die Behandlung oft aufgrund der kurzen Impulsdauer kaum schmerzhaft ist.
Ist die Behandlungsflache sehr ausgedehnt, kann eine Narkose aber durchaus sinnvoll sein. Auch bei Kleinkindern kann Ihnen der Arzt dazu raten.
Die Dauer der gesamten Therapie und die Haufigkeit der Einzelbehandlungen hangen von der Art und der Grosse des Krankheitsbildes ab:
Kleinere Veranderungen konnen mit wenigen Lichtimpulsen entfernt werden, fur tiefer reichende bzw. grossere Hautveranderungen werden in aller Regel mehrere Sitzungen benotigt.
Ergebnisse
Gerade das Wirkprinzip der modernen gepulsten Lasersysteme liegt in der selektiven Photothermolyse und erlaubt so eine sehr gezielte Anwendung. Durch die Anpassung von Wellenlange und Impulsdauer ist es moglich, spezifisch die storenden Hautveranderungen zu behandeln, ohne das umliegende Gewebe nennenswert zu schadigen.
Nachbehandlung
Infolge der Warmeentwicklung bei der Laserbehandlung stellen sich im Anschluss an eine Therapie oft Rotungen, Schuppungen und gelegentlich Krusten ein, die in der Regel innerhalb einiger Tage oder Wochen wieder verschwinden. So ist es sinnvoll, dass gelegentlich der Arzt zur Nachbehandlung entsprechende Cremes oder Salben verordnet. Meistens kann sofort oder nach kurzer Zeit wieder ein Make-up verwenden werden.
Zu beachten ist, dass nach den meisten Laserbehandlungen 2 - 3 Monate lang die behandelte Haut wirksam vor der Sonne geschutzt werden muss.
Behandlungskosten und Voruntersuchungen
Zur Behandlung soll ein in der Lasermedizin erfahrener Facharzt fur Hautkrankheiten (Dermatologe) oder plastischer Chirurg aufgesucht werden. Er wird Ihnen nach einer eingehenden Untersuchung die lasertherapeutischen Moglichkeiten und die zu erwartenden Ergenisse erklaren.
Die Kosten fur eine Lasertherapie werden oftmals nicht von der Krankenkassen ubernommen. Ihr behandelnder Arzt wird sie hieruber informieren.
Die Kosten sind abhangig von der Art, der Schwierigkeit und dem Ausmass der Behandlung und reichen von sFr. 160.- fur die Entfernung eines kleinen Blutschwamms oder Pigmentflecks bis zu mehreren tausend Franken fur die Behandlung der Falten mittels Laser fur das ganze Gesicht. Immer sollte ein entsprechender Kostenvoranschlag eingeholt werden um so bose Ueberraschungen fur alle Beteiligten zu vermeiden.
Nebenwirkungen von Laser-Geräten tabellarisch
Zusammenstellung der Nebenwirkungsrisiken vaskulärer Laser
|
KTP-Laser |
Nd:YAG-Laser |
Blitzlampen-gepumpter Farb-stofflaser (FPDL) |
Narben |
Niedrig |
Mäßig |
Niedrig |
Hyperpigmentierung |
Mäßig |
Mäßig |
Mäßig |
Hypopigmentierung |
Mäßig |
Mäßig |
Niedrig |
Purpura |
Niedrig |
Niedrig |
Hoch |
Blasen |
Niedrig |
Niedrig |
Mäßig |
Krusten |
Niedrig |
Niedrig |
Niedrig |
Zusammenstellung der Nebenwirkungsrisiken von Pigmentlasern
|
Gütegeschalteter Rubinlaser |
Gütegeschalteter Nd: YAG-Laser (1064 nm) |
Gütegeschalteter KTP-Nd:YAG-Laser (532nm) |
Hypertrophe Narben |
Niedrig |
Niedrig |
- |
Hypopigmentierung |
Mäßig |
Niedrig |
Mäßig |
Hyperpigmentierung |
Mäßig |
Mäßig |
Mäßig |
Schädigung der Epidermis |
Mäßig |
Hoch |
Mäßig |
Einblutungen |
Niedrig |
- |
Hoch |
Farbumschlag |
Hoch |
Hoch |
Hoch |
Zusammenstellung der Nebenwirkungsrisiken der ablativen Lasersysteme
Milde Nebenwirkung |
Mittelschwere Nebenwirkung |
Schwere Nebenwirkung |
Persistierendes Erythem |
Vorübergehende Hyperpigmentierung |
Disseminierte Infektion |
Exazerbation einer Acne papulopustulosa |
Lokalisierte Herpes-simplex-Infektion |
Hypertrophe Narben/Keloide |
Ausbildung von Milien |
Kutane Candidiasis |
Ektropium |
Pruritus/erhöhte Empfindlichkeit der Haut |
Verzögertes Auftreten einer Hypopigmentierung |
|
Kontaktallergie |
|
|
Zusammenstellung der Nebenwirkungsspektren der Epilationslaser
|
Rubinlaser |
Langgepulster Alexandritlaser |
Diodenlase |
Langgepulster Nd:YAG-Laser |
Hyperpigmentierungen |
Mäßig |
Mäßig |
Hoch |
Mäßig |
Hypopigmentierungen |
Mäßig |
Gering |
Gering |
Gering |
Krusten |
Mäßig |
Mäßig |
Mäßig |
Mäßig |
Erythem |
Hoch |
Hoch |
Hoch |
Hoch |
Infektionen |
Niedrig |
Niedrig |
Niedrig |
Niedrig |
Follikulitis |
Mäßig |
Mäßig |
Mäßig |
Mäßig |
Narben |
Niedrig |
Niedrig |
Niedrig |
Niedrig |
